La tecnica del lipofilling \u00e8 ormai una tecnica consolidata in chirurgia plastica sia per fini ricostruttivi che in chirurgia estetica. Tuttavia ci sono ampi margini di miglioramento in termini di \u00a0indice di attecchimento degli innesti adiposi e, quindi, di riduzione del numero di trattamenti necessari. A tal fine 2 sono i momenti della tecnica su cui si sta indirizzando la ricerca: la metodica di prelievo e l’arricchimento del tessuto adiposo.<\/p>\n
L’indice di attecchimento del tessuto adiposo dipende essenzialmente dal numero di cellule adipose vitali, che riusciamo ad ottenere ed introdurre nei tessuti. Le 3 fasi fondamentali del lipofilling determinanti sulla frazione di cellule mesenchimali vitali sono il prelievo del grasso, la processazione del grasso prelevato, ed infine la tecnica di innesto. \u00a0Per quanto riguarda la tecnica dell’innesto del grasso prelevato, vi \u00e8 ormai consenso universale sull’importanza della manualit\u00e0 ed esperienza del chirurgo, il quale deve eseguire piccoli depositi intra-tessutali in microcanali ricavati dal movimento della cannula, prima di iniettare il grasso, secondo la tecnica “spaghetti like”. Per quanto riguarda invece la \u00a0processazione del grasso prelevato, molti Autori hanno abbandonato la tecnica della centrifugazione del grasso, considerata responsabile di un danno cellulare diffuso, preferendo per questo \u00a0le tecniche di decantazione e filtrazione del grasso.<\/p>\n
Recentemente notevole importanza sta assumendo la tecnica di prelievo, la quale se affidata ad un gesto meccanico e ripetitivo di “rottura” del tessuto adiposo\u00a0mediante cannula aspirante, ereditato dalla liposuzione, per quanto eseguito con cannule sottili e a bassa potenza di aspirazione e favorito dalla \u00a0inoculazione della soluzione di Klein, inevitabilmente danneggier\u00e0 numerose \u00a0cellule adipose. Una vera rivoluzione in questo senso \u00e8 rappresentata dal “sistema Body Jet”.<\/p>\n
Il sistema Body Jet messo a punto dalla Human Med consente di attuare un prelievo dolce del grasso mediante un getto di acqua regolabile, capace di determinare la idrolipolisi della zona trattata, in assenza di danno cellulare. Il getto dolce di acqua disgrega i lobuli adiposi consentendone al contempo l’aspirazione e la preservazione dell’integrit\u00e0, e non interferendo inoltre in alcun modo con l’integrit\u00e0 della zona donatrice, ove l’ assenza di ematomi sta a dimostrare il rispetto che questa metodica esercita sui \u00a0vasi sanguigni, nervi e tessuto connettivo della zona di prelievo. \u00a0Possiamo affermare, anche per esperienza diretta, che il sistema Body Jet \u00e8 attualmente il pi\u00f9 efficiente fra i sistemi \u00a0di prelievo e processazione del grasso capaci di ridurre il danno meccanico alle cellule adipose adipose mesenchimali, ottenendo concentrati ricchi di cellule vitali e di fattori di crescita, utili a migliorare il grado di attecchimento del grasso innestato, riducendo infine il numero di trattamenti necessari.<\/p>\n
Altro momento importante per l’attecchimento del tessuto adiposo \u00e8 rappresentato dall’arricchimento con fattori di crescita, che possano migliorarne la “lipostruttura”. \u00a0A nostro giudizio il \u00a0donatore ideale per l’arricchimento \u00e8 la “membrana amniotica”. La membrana amniotica \u00e8 un tessuto di banca, considerato universalmente uno scaffold naturale ricco di collagene, laminina e fattori di crescita. Quando utilizzata “fresca”, anzich\u00e8 deidratata o liofilizzata (decellularizzata), risulta essere anche una cospicua fonte di cellule mesenchimali adulte che andranno ad aggiungersi a quelle del tessuto adiposo prelevato nell’avviare il processo di lipostruttura. \u00a0La tecnica consiste nel prelievo di grasso sottocutaneo, preferibilmente mediante sistema Body Jet, in quanto quest’ultimo fornisce un ultrafiltrato della giusta fluidit\u00e0 e composizione, a cui aggiungere la membrana amniotica frammentata in microframmenti di 50 micron, i quali rappresentano un eccezionale arricchimento dell’innesto adiposo in tertmini di cellule mesenchimali adulte, collagene e fattori di crescita.<\/p>\n
Nella nostra esperienza \u00a0questa metodica di prelievo e arricchimento, Body Jet e membrana Amniotica si \u00e8 dimostrata una accoppiata vincente al fin di ottenere una lipostruttura ideale.<\/p>\n
Michele Riccio<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La tecnica del lipofilling \u00e8 ormai una tecnica consolidata in chirurgia plastica sia per fini ricostruttivi che in chirurgia estetica. Tuttavia ci sono ampi margini di miglioramento in termini di \u00a0indice di attecchimento degli innesti adiposi e, quindi, di riduzione del numero di trattamenti necessari. A tal fine 2 sono i momenti della tecnica su <\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22,20,19],"tags":[34,28],"class_list":["post-588","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-lipofilling-chirurgia-rigenerativa","category-membrana-amniotica-chirurgia-rigenerativa","category-banca-tessuti","tag-attecchimento-degli-innesti-adiposi","tag-lipofilling-2"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=588"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/588\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":599,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/588\/revisions\/599"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}