{"id":452,"date":"2014-04-02T23:00:07","date_gmt":"2014-04-02T21:00:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/?p=452"},"modified":"2015-07-06T11:55:25","modified_gmt":"2015-07-06T09:55:25","slug":"prelievo-e-processazione-del-tessuto-adiposo-nel-lipofilling","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/prelievo-e-processazione-del-tessuto-adiposo-nel-lipofilling\/","title":{"rendered":"Prelievo e processazione del tessuto adiposo nel lipofilling"},"content":{"rendered":"<p>Il lipofilling \u00e8 una tecnica della chirurgia plastica ormai uscita dall&#8217;era eroica dei\u00a0<span style=\"line-height: 1.5em\">primi pionieri ed universalmente accettata come una delle \u00a0metodiche principali della\u00a0<\/span><span style=\"line-height: 1.5em\">chirurgia plastica<\/span><span style=\"line-height: 1.5em\">, tale da \u00a0trovare applicazione nei settori pi\u00f9 interessanti sia in ambito ricostruttivo che nell&#8217;ambito della chirurgia estetica.<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Infatti, nella letteratura internazionale e nei congressi di chirurgia plastica rigenerativa, gli argomenti pi\u00f9 dibattuti, accanto ad un vero fiorire delle nuove applicazioni cliniche, sono rappresentati \u00a0dalle modalit\u00e0 di prelievo e processazione del grasso e dalle modalit\u00e0 di inoculazione nelle zone riceventi, in quanto il sentire comune dei ricercatori e dei chirurghi verte sulla esigenza di ottenere un tessuto adiposo ricco di cellule vitali non danneggiate dai sistemi di prelievo \u00a0e processazione, completamente libero da scorie, ed in grado di attecchire nella zona ricevente, in misura tale da rendere il risultato stabile nel tempo, ovvero riducendo al massimo l&#8217;effetto del riassorbimento del grasso innestato.<\/p>\n<p>Il criterio che guida la ricerca nella messa a punto delle metodiche capaci di favorire il maggior attecchimento possibile del grasso innestato, \u00e8 la speranza\/certezza che solo preservando la vitalit\u00e0 delle cellule adipose, con particolare riferimento alle cellule mesenchimali adulte, anche definite come staminali adulte, \u00a0e la concentrazione dei fattori di crescita, si possa migliorare effettivamente ed in modo rilevante il grado di attecchimento dell&#8217;innesto adiposo, e forse la quota cellulare mesenchimale potrebbe aggiungere al semplice attecchimento anche un processo di ristrutturazione del grasso nella zona ricevente il trapianto, nell&#8217;ottica di una vera chirurgia rigenerativa.<\/p>\n<p>In questo senso le tecniche di prelievo seguono 2 distinte direzioni. \u00a0Quella pi\u00f9 tradizionale si affida completamente alla abilit\u00e0 del chirurgo che, mediante una adeguata tecnica di anestesia locale per infusione sottocutanea continua, nonch\u00e9 mediante mano esperta ed \u00a0impiegando cannule aspirative di struttura atraumatica montate su siringhe, confida nella propria capacit\u00e0 di prelevare tessuto adiposo con una bassa percentuale di cellule traumatizzate dai gesti meccanici del prelievo. \u00a0Lo svantaggio concettuale di questa metodica di prelievo, tuttavia ancora la pi\u00f9 diffusa, \u00e8 rappresentata dalla estrema variabilit\u00e0 del risultato atteso, che potrebbe essere diverso da chirurgo a chirurgo. \u00a0Con questa consolidata filosofia di prelievo si confrontano le nuove tecniche mediate dalle macchine, quali il sistema Body Jet, ove la standardizzazione della metodica da parte dello strumento, pur regolabile nei suoi parametri, garantisce il rispetto e la conservazione dell&#8217;integrit\u00e0 della frazione cellulare ed il recupero dei fattori di crescita.<\/p>\n<p>Per quanto si riferisce invece ai metodi di processazione del grasso prelevato, si contrappongono 2 distinte filosofie, quella della centrifugazione, e quella della decantazione. La centrifugazione del grasso prelevato discende dalla tecnica originale di Coleman, che attribuisce proprio alla centrifuga la valenza di un miglior attecchimento del tessuto adiposo, probabilmente a causa di una pi\u00f9 agevole eliminazione del sangue e delle scorie residue, e la separazione della frazione nobile del grasso dal sopranatante ricco di olio e cellule disvitali. Anche altri sistemi di processazione dotati di maggiore automazione, quali il sistema Celution 800\/CRS della Cytori Therapeutics,\u00a0ed il Sepax, utilizzano il principio della centrifugazione del grasso ad un numero di giri e per un tempo \u00a0prestabiliti. \u00a0Metodiche alternative alla centrifugazione sono la semplice decantazione in siringa del grasso prelevato o sistemi di decantazione pi\u00f9 raffinati, fra i quali il sistema Cytori Pure Graft, che aggiunge alla decantazione, il lavaggio del grasso con soluzione Ringer lattato ed un sistema di filtrazione a membrane che, mediante la separazione fisica dimensionale, consentono solo alle cellule adipose vitali ed ai fattori di crescita di concentrasi nella siringa da inoculazione.<\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.5em\"><strong><em>Michele Riccio<\/em><\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il lipofilling \u00e8 una tecnica della chirurgia plastica ormai uscita dall&#8217;era eroica dei\u00a0primi pionieri ed universalmente accettata come una delle \u00a0metodiche principali della\u00a0chirurgia plastica, tale da \u00a0trovare applicazione nei settori pi\u00f9 interessanti sia in ambito ricostruttivo che nell&#8217;ambito della chirurgia estetica.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22,21],"tags":[],"class_list":["post-452","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-lipofilling-chirurgia-rigenerativa","category-cellule-staminali-chirurgia"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=452"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":565,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452\/revisions\/565"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=452"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=452"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.accademiadellipofilling.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=452"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}